Независимо от общото предположение - и всъщност самият факт, че има наранявания, наречени "бегачи на коляното", не са по-склонни да имат проблеми с коляното, отколкото неучастниците. Всъщност едно скорошно проучване установи, че както бегачите, така и бившите бегачи всъщност са по-малко склонни да страдат от проблеми с коляното, отколкото не-бегачите.
Това е чудесна новина за всеки, който се тревожи за ефекта, който би могъл да има върху коленете си, но вероятно не е много утеха за всеки, който вече страда от коляното на бегача. Дори ако проблемите с коляното не са по-чести сред бегачите, те очевидно все още могат да възникнат, особено ако внезапно увеличите количеството на бягането, което правите като част от тренировъчен план - както бихте могли да се изкушите да направите преди състезанието.
За цялата информация за диагностициране и предотвратяване на коляното на бегача, включително и на правилното име на състоянието, говорихме с Ian McDermott, консултант по ортопедичен хирург, специализиращ в колената и спортните травми.
Какво е коляното на бегача?
"Коляното на Фънърър всъщност е малко измислено", казва Макдермот, "и със сигурност не е действителна медицинска диагноза.
"Експертите използват фразата" синдром на пателофеморалната болка ", което означава едно и също нещо: болка в предната част на коляното или коленете, свързани с бягане. Това е изключително често срещан проблем."
Ако имате такава болка и това е тежко, най-важното нещо всъщност може да е правилна диагноза извън коляното на бегача.
"Болката в предната част на коляното - предна болка в коляното - е само симптом", казва Макдермот. "Ако симптомите ви са повече от просто негър, тогава наистина трябва да потърсите правилна диагноза. Така че правилният въпрос, който трябва да попитате, е "какво причинява болка в коляното ми?"
Какви са симптомите на коляното на бегача?
Най-ясният симптом на коляното на бегача е болка, обикновено под формата на силна болка в предната част на коляното около коленете.
"Тази болка обикновено се появява не веднага, когато започнете да бягате, но сте част от пътя", казва Макдермот, "и обикновено се влошава, колкото по-дълго продължавате. Коляното често боли особено след бягство.
Болката може да се утежнява и от упражнения като лапи, клякания и крака, защото те затягат ставата в предната част на коляното, където се изправя и се огъва.
Друг голям симптом е подуването, както обяснява Макдермот.
Ако ставния хрущялен слой, покриващ повърхността на костите в ставата, е силно повреден от износване поради прекомерно натоварване, това води до периодично подуване на коляното.
Подуването в ставата може да накара коляното да се почувства стегнато и сковано, а най-очевидното място, където може да забележите, че подуването е точно над коляното - надгръдната торбичка.
"Това не е самото подуване, това е истинският проблем: подуването е просто знак, че има основен проблем с евентуални увреждания в самата става, затова само аспирирането на ставата [изсмукване на течността с игла и спринцовка] рядко отговорът на проблема."
Какво причинява коляното на бегача?
Съществуват няколко основни фактора, които могат да се комбинират, за да предизвикат коляното на бегача.
"Натоварването под налягане и в крайна сметка увреждането на хрущяла в пателофрамалното отделение в предната част на коляното има тенденция да бъде многофакторно нещо", казва Макдермот. Той изброява възможните фактори:
- прекомерно вътрешно въртене в тазобедрените стави
- слаби глетни мускули
- силна идиотибилна лента (ITB), връзката, която тече отвън на бедрото
- удари коленете (AKA валгусова поза в коляното или средното изместване на коляното)
- краката, които сочат навън твърде много (прекомерно външно виждане на тибията)
- плоски крака или падащи арки (планина на стъпалото)
- коляното се движи твърде далече към външната страна на коляното, вместо в средата на трохлеарния жлеб в предната част на коляното (латерална пателарна малформация) и / или L-образна или плоска патела вместо нормалната V-образна патела (пателофеморална дисплазия)
"На всичко отгоре - казва Макдермот - някои хора страдат от увреждане на хрущялите в предната част на коляното им от травма, като падане върху твърда повърхност."
Друг потенциален фактор е генетиката, така че ако вашите родители, баби и дядовци и прабабинчета имат коварни колене, това вероятно не е добър знак.
"Някои хора са просто родени, за да работят завинаги", казва Макдермот. "Другите хора могат да имат един или повече основни потенциални проблеми, които ги предразполагат да имат проблеми с коленете си. Ако те са нежни с коленете си и не ги претоварват, тогава те биха могли да бъдат добре и нямат значителни проблеми през целия си живот."
За съжаление, бягането е едно нещо, което засилва натиска върху коленете ви.
"Когато се качвате на крака с коляното, което се огъва докато бягате, натоварващите сили в пателоформоралната става в предната част на коляното могат да бъдат до седем пъти по-голямо от телесното ви тегло, което е масивно", казва Макдермот.
"Така че истинската изненада е, че повече хора не свършват с болки в коляното от бягане!"
Как да избегнете коляното на бегача
Досега сте прочели много лоши новини, но не се отчайвайте.Ако подозирате, че имате колебливи колене и вече сте се регистрирали за маратон, има начини да избегнете болката.
"Най-добрият съвет, който мога да ви дам, е да вземете сериозно коленете си", казва Макдермот.
Ако имате някакви притеснения относно симптомите, свързани с бягането, започнете, като се уверите, че имате най-добрите и най-подходящи обувки за бягане. Това означава да видите някой с конкретни познания за оценяване на позата на крака и осигуряване на подходящи поддържащи обувки, които отговарят на вашите конкретни нужди.
ПРЕПОРЪЧИТЕЛНО: Заслужава ли си опит за анализ на подхода, ако тренирате за маратон? (Да)
"Връщайки се ръка за ръка с това, получаваме пълна и подробна биомеханична оценка с анализ на походката от старши опитен квалифициран физиотерапевт или биомеханист".
След като получите правилните обувки за бягане, е време да се съсредоточите върху обучението си. Трябва да си осигурите възможно най-много време.
"Ако тренирате за събитие, трябва да си осигурите достатъчно време за подготовка", казва Макдермот, "за да можете бавно и постепенно да увеличавате разстоянията си, без прекомерно да претоварвате коленете си прекалено бързо."
Как да се третира коляното на бегача
Ако вече сте се поддали на това, от което се страхувате, че може да е коляно на бегача, първо трябва да получите правилна диагноза на проблема, казва Макдермот.
- Не можеш да говориш за лечение, докато не получиш ясна и конкретна диагноза. Ако получавате някакви значими симптоми в коленете си, отидете и направете подходяща оценка от физиолог или специалист по коляното."
Драстичните случаи може да изискват операция, но за повечето хора физиотерапевтът ще може да помогне с проблемите.
Едно нещо, което трябва да запомните - не правете упражнения с по-ниско тяло, които оказват натиск върху коленете.
"За съжаление твърде много хора с коляно на бегача накрая се казват, че трябва да направят много клякания и лосове", казва Макдермот.
"Това изглежда малко лудо, като се има предвид, че това увеличава патолофеморалното натоварване и много често просто утежнява симптомите на човека".
Почивката е ключова и мускулите, на които трябва да се фокусирате, са вашите глутети, казва Макдермот.
"Това, което често се изисква, е период на относителна почивка, комбиниран със специфични упражнения за укрепване на глутетите, за удължаване на ITB и за изграждане на вътрешната част на четирите ви квадратчета [VMO], съчетани с това, че подравняването, стилът е напълно оптимизиран."
Колко дълго ще ви спре коляното на бегача?
Както бихте очаквали, това зависи от сериозността на вашите проблеми. Възможно е да намалите малко, но може да се наложи да спрете напълно, за да избегнете бъдещи проблеми.
"За някои хора, всичко, което биха могли да изискват, е да се намали разстоянието им малко", казва Макдермот. "Смесете в някоя колоездене и кръстосания треньор, а след това бавно рампа нещата обратно.
За други хора може да има значителна повреда в колянната става, в който случай може да е наистина лоша идея да продължите да работите - може би просто сте запазили сериозни проблеми за бъдещето.
"Ето защо е много важно да обръщате внимание на коленете си, да вземате всякакви симптоми сериозно и, ако коленете ви не се чувстват правилно, да ги изпробвате. Малко време и усилия отпред може да ви спести години болка в бъдеще."
